誤った情報を与えられた親もインフォームド・コンセントができない
法的な理由により、子どもの性的特性変更ホルモンおよび外科的治療の同意書に署名するのは親の責任ですが、WPATHの公的および私的なコミュニケーションは、メンバーが実験的な治療プロトコルについて親に誤った情報を提供していることを示しています。
親は、社会移行から始まる「移行」プロセスのすべての段階について真実を告げられた場合にのみ、インフォームド・コンセント（情報理解に基づく承諾）を与えることができます。
名前や代名詞（he/she/they等）を変えることは、子どもの苦痛を和らげるための無害で非医学的なステップと考えられることが多く、またいつでも元に戻せ、完全に可逆的であるとして親に説明されていますが、入手可能なすべてのエビデンスはその正反対を示しています。
社会的移行には強力な医原性の影響があり、子どものトランスジェンダーのアイデンティティを肯定し、名前や代名詞の変更を認めることは、子どもの心の中のアイデンティティを具体化させることとなり、移行中断の可能性をはるかに低くします。 歴史的に見ると、社会的移行がなければ、ジェンダー違和の子どもの大多数は、思春期中または思春期後に自然と移行を中断し、出生時の性別を受け入れます（150,151,152）。 そして、ほとんどの人は同性愛者であるとカミングアウトします。
ヒラリー・キャス博士は、イングランドの若者のジェンダー医療サービスに関する独立レビューの中間報告の中で、この医原性の影響を指摘し、社会的移行は「中立的な行為」ではなく、むしろ「子どもや若者の心理的機能の観点から重大な影響を与える可能性があるため、積極的な介入と見なすことが重要です」と述べています（153）。
しかし、2023年3月、WPATHは、ミズーリ州司法長官アンドリュー・ベイリーが未成年者の性的特性変更を禁止する緊急規制に対応して公式声明を発表しました。このとき引用されたのが、米国小児科学会が発表した2022年7月の論文を引用です。クリスティーナ・R・オルソン博士らの論文によると、最初の社会的移行から5年後、トランスジェンダーを自認する若者の97.5%が移行を継続していることが明らかになりました（154,155）。この論文は、これらの若者が真にトランスジェンダーであり、それゆえに治療を受けるに値する証拠であるとWPATHは考えているようです。 しかしそれが本当に示しているのは、社会的移行がトランスジェンダーのアイデンティティを固定化するのに役立っていることです。
未成年者が社会的に移行する前に同意書に署名する必要はありませんが、 WPATHのメンバーが社会的移行の医原性の影響について親に警告していない場合、親の決定はじゅうぶんな情報に基づいたものではありません。
未成年者の移行の次のステップは二次性徴抑制剤（思春期ブロッカー）で、ここでも、WPATHメンバーがこの医療介入に関する最新の情報を保護者に提供していないという証拠があります。2022年１月、バウワーズは二次性徴抑制剤（思春期ブロッカー）を「完全に可逆的である」と表現しました。その時点までに、その主張に反するエビデンスが豊富にあったにもかかわらず。
実際、思春期抑制実験の非常に早い段階で、二次性徴抑制剤（思春期ブロッカー）を開始したほとんどすべての少年少女が異性化ホルモンに進んだことが示されましたが、過去のデータでは、ほとんどの子供が思春期以降に出生時の性別を受け入れ、異性としてのアイデンティティがなくなることがわかっています（156,157,158）。 つまり、思春期の抑制は、思春期の若者が自分のアイデンティティについて考えるための単なる「時間の猶予」ではなく、より長い治療プロトコルの最初のステップであることはほぼ確実です。したがって、「完全に可逆的である」とは言えません。
2022年5月のパネルディスカッションでのマッシー氏のコメントは、WPATH内の人々がこのことを理解していることを証明しています。WPATHのセラピストは、二次性徴抑制（思春期ブロッカー）を使用している若者の多くは、精子や卵子を作り出す生殖腺の発達を廃絶するジェンダー肯定ホルモン療法に直接進むため、そのような若者たちと「生殖能力の温存」について話し合うことの重要性を強調しました。
過去の長い間、臨床医や研究者は、思春期後の内因性ホルモンによって引き起こされる認知発達が小児期のジェンダー違和の治療法であることを認識してきました。これは、思春期抑制の先駆者であり、たまたまWPATHのメンバーでもあるオランダの臨床医によって指摘されました。したがって、思春期を阻害することは、ジェンダー違和の自然治癒を阻害することを意味します。
パネルディスカッションでのメッツガー氏のコメントは、WPATHのメンバーが、思春期の若者を子供のような状態で凍結させることの悪影響を、私的には理解していることを示しています。メッツガー氏が「シスジェンダーの同年齢の仲間たちに起きている思春期初期から中期の性的なことを、この子どもたちから奪う」と語ったとき、 それはすなわち、ほぼ確実にジェンダー違和を自然に克服できたはずの発達過程を子どもたちから奪ったということなのです。
したがって、思春期ブロッカーは「完全に可逆的である」と親に伝えるWPATH関連の医療専門家は、不正確な情報を提供しており、その結果、適切なインフォームド・コンセントを得ることに失敗しています。
さらに、真のインフォームド・コンセントは、二次性徴抑制剤（思春期ブロッカー）、異性化ホルモン、手術といった人生を変えるジェンダー肯定医療のエビデンスの質の低さが現在までのあらゆる系統的レビューで示されていること（159,160,161,162）、そして、かつてジェンダー肯定医療を提供していた他の国々が、医原性の害を懸念してその臨床治療を大幅に縮小していることを、医療提供者が親にしっかりと知らせた場合でないと得られないはずです。これらの親はまた、同意書に署名する前に、異性化ホルモンのもつ患者をかなりの割合で衰弱させる副作用と長期的で深刻な健康リスクを理解する必要があります。
最後に、多くの親は不正確な自殺統計を聞かされています。彼らは、子どもが実験的な性的特性変更を受けることに同意しなければ、自殺の危険性が高いと知らされます。北米中のジェンダークリニックにおける親への決めゼリフは「生きている息子か死んだ娘のどちらか良いですか？」です（163,164,165）。これは、強要、精神的脅迫、および医療過誤といえます。それは適切なインフォームド・コンセントではなく、脅しによって得られた不正なインフォームド・コンセントなのです。
150) Ibid (n.2)
151) Ibid (n.3)
152) Kaltiala-Heino, R., Bergman, H., Työläjärvi, M., & Frisén, L., “Gender Dysphoria in Adolescence: Current Perspectives.” [In eng]. Adolesc Health Med Ther 9 (2018): 31-41. https://doi.org/10.2147/ahmt.S135432
153) “The Cass Review: Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Interim Report.” 2022, 62. https://cass. independent-review.uk/wp-content/uploads/2022/03/Cass-Review-Interim-Report-Final-Web-Accessible.pdf
154) WPATH. (2023). USPATH and WPATH Confirm Gender-Affirming Health Care is Not Experimental; Condemns Legislation Asserting Otherwise. WPATH. https://www.wpath.org/media/cms/Documents/Public%20Policies/2023USPATH_WPATH%20Response%20to%20AG%20Bailey%20Emergency%20Regulation%2003.22.2023.pdf
155) Olson, K. R., Durwood, L., Horton, R., Gallagher, N. M., & Devor, A. (2022). Gender Identity 5 Years After Social Transition. Pediatrics, 150(2). https://doi.org/10.1542/peds.2021-056082
156) Ibid (n.2)
157) Delemarre-van de Waal, H. A., & Cohen-Kettenis, P. T. “Clinical Management of Gender Identity Disorder in Adolescents: A Protocol on Psychological and Paediatric Endocrinology Aspectsthis Paper Was Presented at the 4th Ferring Pharmaceuticals International Paediatric Endocrinology Symposium, Paris (2006). Ferring Pharmaceuticals Has Supported the Publication of These Proceedings.” European Journal of Endocrinology 155, no. Supplement_1 (2006): S131-S37. https://doi.org/10.1530/eje.1.02231. https://doi.org/10.1530/eje.1.02231
158) Carmichael, P., Butler, G., Masic, U., Cole, T. J., De Stavola, B. L., Davidson, S., Skageberg, E. M., Khadr, S., & Viner, R. M. “Short-Term Outcomes of Pubertal Suppression in a Selected Cohort of 12 to 15 Year Old Young People with Persistent Gender Dysphoria in the Uk.” PLOS ONE 16, no. 2 (2021): e0243894. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243894. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0243894
159) Hembree, W. C., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L., Hannema, S. E., Meyer, W. J., Murad, M. H., Rosenthal, S. M., et al. “Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” [In eng]. J Clin Endocrinol Metab 102, no. 11 (Nov 1 2017): 3869-903. https://doi.org/10.1210/jc.2017-01658
160) “Nice Evidence Reviews.” The Cass Review, https://cass.independent-review.uk/nice-evidence-reviews/
161) “Hormonbehandling Vid Könsdysfori - Barn Och Unga.” SBU UTVÄRDERAR, 2022, https://www.sbu.se/contentassets/ea4e698fa0c4449aaae964c5197cf940/hormonbehandling-vid-konsdysfori_barn-och-unga.pdf
162) “One Year since Finland Broke with Wpath “Standards of Care”.” Society for Evidence Based Gender Medicine, 2021, https://segm.org/Finland_deviates_from_WPATH_prioritizing_psychotherapy_no_surgery_for_minors
163) “Affidavit of Jamie Reed.”11. https://ago.mo.gov/wp-content/uploads/2-07-2023-reed-affidavit-signed.pdf.
164) “Chloe Cole V. Kaiser Permanente.” Dhillon Law Group, 2023, https://www.dhillonlaw.com/lawsuits/chloe-cole-v-kaiser-permanente/
165) “Active and Resolved Cases: Ayala V. American Academy of Pediatrics.” Campbell Miller Payne, 2023, 26. https://cmppllc.com/our-cases
著作権 Environmental Progress
連絡先
・米国内のメディアからのお問い合わせ：press@jdaworldwide.com
・米国外のメディアからのお問い合わせ： press@sex-matters.org
・著作者：The WPATH Files — Environmental Progress
翻訳PDF集
