WPATHファイル・序文・謝辞・はじめに　- p.4~5

WPATHファイルの序文
マイケル・シェレンバーガー：Environmental Progress 創設者兼社長

　読者は、なぜ環境団体が「ジェンダー医学」として知られているものに関する報告書を発表しているのか疑問に思うかもしれません。簡単に言うと、私たちは人間を基盤にした環境保護主義者であり、私たちの使命は、すべての人のための自然、平和、自由のためのアイデア、リーダー、運動をインキュベートすることです。そのため、気候変動からホームレス問題、言論の自由まで、私たちの「環境」の重要な側面を構成する幅広い問題に取り組んでいます。

　より長い答えは、WPATHファイルを分析して、一連のニュース記事を通じて可能な限り広い歴史的文脈に置く必要があると感じたということです。私は、『Twitterファイル』での私の仕事を見たことを理由に私に連絡をくれた情報源からWPATHファイルを受け取りました。

　未編集のファイルはすべて、受け取ったとおりに正確にリリースしています。私たちのチームによって削除または追加されたものはありませんが、アクセシビリティを向上させるためにファイルを整理しました。ファイルに日付が含まれている場合は、日付を含めました。ファイル内のすべての議論は、過去4年以内に行われました。WPATHの会長、ほとんどの外科医、その他の著名なメンバーの名前だけは編集せずに残しています。WPATHファイルによって明らかになった情報を知っている人は、ある程度責任がありますが、会話に参加したすべての人の名前を挙げる必要はないと感じました。ファイルの前に、ファイルに含まれる情報を要約、分析、およびその隠れた意味を解説するレポートを付けました。

　WPATHファイルは、特定の医療事例について話し合うためのWPATHの内部オンラインフォーラム内のセミプライベートな会話です。このフォーラムは、DocMatterが提供するソフトウェア上で運営されています。私は、情報源に対して、彼らが共有することを選択したすべての情報またはすべての情報を歓迎する一方で、WPATHやその他の組織からさらなる情報を取得するよう誰かに求めたり奨励したりはしませんでした。すべての情報はそのままの形で、私のところに来ました。

　当社は、WPATHファイルを公開する法的権利の範囲内にあります。他の出版社と同様に、Environmental Progressは、1971年に最高裁判所によって確立されたペンタゴン・ペーパーズ原則として知られるものに沿っています。合衆国憲法修正第1条を解釈する裁判所の判決では、米国民は、たとえそれが違法に入手されたものであっても、情報を入手する際に法律を破ることを奨励しない限り、情報を公開することができます。道徳的なレベルでは、私たちはWPATHファイルを公開し、できるだけ多くの聴衆がそれらにアクセスすることを奨励するために私たちの力の及ぶ限りのことをする義務があると感じています。私たちはそれらによってWPATHが科学組織でも医療組織でもなく、科学組織として扱われるべきではないことが示されると信じています。

謝辞

　著者は、何よりもまず、WPATHファイルの情報源に敬意を表します。彼らは、子供や弱い立場の大人を危害から守るために、気高く振る舞いました。

　第二に、著者はアレックス・グテンターグとマイケル・シェレンバーガーに感謝したいと思います。このレポートへの彼らの貢献は、編集をはるかに超えていました。

　第三に、著者はリリー・マークルとフィービー・スミスのファクトチェック、校正、および一般的な支援に感謝したいと思います。

　最後に、著者はEnvironmental Progress 理事会と財政的支援者に感謝したいと思います。「環境」という枠にとらわれず、あらゆる弱い立場の人々に関心を向けてくださり、ありがとうございます。

はじめに

　過去10年間で、トランスジェンダーを自認し、小児科や成人のジェンダークリニックに紹介される若者の数が急増しています。この変化についての仮説を徹底検証することは、このレポートの範囲を超えていますが、簡単に説明すると、2つの相反する視点があります。一方では、活動家たちは、この急激な増加は、社会的態度の変化とトランスジェンダーコミュニティの受容性の向上により、トランスジェンダーの人々がクローゼットから出てきて、本当の、本物の自分として生きやすくなったためだと主張しています。もう一方では、未成年者のジェンダー肯定治療に批判的な人たちの主張は、同年齢の仲間やオンラインの強い影響や、社会に適応できない人がトランスジェンダーを自称するROGD（急激に発症するジェンダー違和）であるとします。

　この「社会的起源仮説」または「社会的伝染仮説」の議論の背景には、過去にはジェンダークリニックに紹介される患者は、少年と成人男性多かったのに、現在では思春期の少女と若い女性がの大部分を占めているという事実があります。10代の少女や若い女性は、ヒステリー、摂食障害、自傷行為(カッティング)、解離性同一性障害など、有史以来、ほぼすべての社会的伝染の影響を強く受けてきました。社会的伝染仮説は、トランスジェンダーの若者の間でメンタルヘルスと神経認知障害の有病率が高いこと、およびこれらの問題が通常、ジェンダー問題の発症に先行するという事実によっても裏付けられています。活動家からの批判にもかかわらず、ROGD理論は、欧米のジェンダー臨床医によって支持されています（5,6,7)。

　しかしながら、このレポートでは、その数の増加の原因となる文化的要因を掘り下げていません。その代わりに、WPATHメンバーの行動と、主要なトランスジェンダーの健康団体が推奨する医療の種類に焦点を絞っています。このレポートの範囲は、ジェンダー肯定クリニック内の思春期の若者や脆弱な成人にもたらされる潜在的な危害です。

　WPATHは、ジェンダー違和やトランスジェンダーを自認する個人のケアと治療に関する権威と見なされています。WPATHは、国際的に尊敬されている標準治療を発表しており、ジェンダー違和の精神医学的、心理学的、医学的、および外科的管理に関する専門家のコンセンサスを表していると主張しています。世界中の医療およびメンタルヘルスの専門家は、トランスジェンダーや多様なジェンダーの患者をケアする上で、これらのガイドラインを最良の情報源として見ています。

　しかし、WPATHファイルはまったく異なるものを示しています。それらが何を示しているかを議論する前に、読者はファイルに目を向けてそれら全体を読むことをお勧めします。それらは情報源が私たちに提供したものすべてです。

　次章から、WPATHファイルの歴史的および倫理的文脈を説明します。

5) Hutchinson, A., Midgen, M., & Spiliadis, A. (2019). In Support of Research Into Rapid-Onset Gender Dysphoria. Archives of Sexual Behavior, 49. https://doi.org/10.1007/s10508-019-01517-9

6) Kaltiala, R. (2023). ‘Gender-Affirming Care Is Dangerous. I Know Because I Helped Pioneer It.’. The Free Press. https://www.thefp.com/p/genderaffirming-care-dangerous-finland-doctor

7) Levine, S. B. (2019). Informed Consent for Transgendered Patients. J Sex Marital Ther, 45(3), 218-229.https://doi.org/10.1080/0092623x.2018.1518885